Медицинские препараты, которые мы принимаем, почти мгновенно попадают в окружающую среду. Многие лекарства выводятся из организма в неизменном виде и затем принудительно «лечат» обитателей вод и почв. Но куда хуже сказываются те, которые мы не принимаем, а смываем в канализацию или выбрасываем на свалки. Фармацевтические компании тоже так делают: направляют отходы с заводов прямо в сточные воды. Уже доказано, что концентрация лекарственных веществ во многих водоемах очень высока. Но как именно это влияет на людей и экологию? И что можно сделать с этой ситуацией?
Во многих странах третьего мира канализация просто отсутствует. Отходы человеческой жизнедеятельности оказываются на улицах, в полях, стекают в океан. Но даже в таких печальных декорациях люди продолжают активно плодиться, хотя их здоровье и уровень жизни оставляют желать лучшего. Зато постепенно появляется доступ к дешевым лекарствам. В результате производство лекарств растет, потребление — тоже, а вместе с ними и ущерб окружающей среде.
Однако еще масштабнее промышленное загрязнение химикатами. Многие фармацевтические заводы направляют издержки производства прямо в реки и почвы, даже не всегда озаботившись предварительной очисткой. Хуже всего, что во многих странах это можно делать легально. Сельское хозяйство является не менее крупным загрязнителем: на полях и в теплицах повсеместно используются пестициды, а на фермах — антибиотики и гормоны.
Как ни странно, самые очевидные последствия для водных обитателей — это бесплодие и смена пола. Доказано, что остатки гормональных препаратов влияют на фертильность рыб. Женские гормональные препараты с содержанием эстрогена вызывают их феминизацию. То есть мужские особи приобретают женские признаки и не могут оплодотворить икру. Потепление и загрязнение приводят к стрессу у рыб, особенно в период размножения. Стресс, поднимающий уровень кортизола, напротив, вызывает маскулинизацию: в популяции почти не остается женских особей.
Пестициды в принципе нарушают работу гормональной системы рыб и других водных животных. Эндокринные нарушения приводят к полному или частичному бесплодию и вымиранию популяции, в том числе ценных промысловых видов. В Швеции исследовалось воздействие сточных вод на радужную форель. Всего за две недели содержание прогестина в крови этих рыб превысило даже терапевтическую дозу для человека, и после этого плодовитость форели сильно упала. Получается абсурдно: наша собственная индустрия в конечном итоге лишает нас ценных продуктов питания.
Рыбами, конечно, дело не ограничивается. Антидепрессанты угнетают развитие лягушек, нарушая пищевую цепочку в экосистеме и тем самым снижая ее общее биоразнообразие. Снижение численности одного вида приводит к сокращению или увеличению численности других, и на планетарном масштабе возникает серьезный дисбаланс. Быстрее всего вымирают высшие животные, а те, у которых меньше запросов к условиям окружающей среды, например вредные насекомые, продолжают неконтролируемо размножаться. Однако все эти убытки часто кажутся косвенными, потому что взаимосвязи между состоянием экологии и благополучием населения — тонкие и нередко опосредованные. А есть и прямой ущерб жизни и здоровью людей, но его доказать сложнее.
Так, в США, чтобы какой-то химикат был признан загрязнителем, нужны четкие доказательства того, что он причиняет вред человеческому организму при постоянном косвенном воздействии. А сделать это очень сложно, потому что в сточных и питьевых водах все вещества перемешиваются. Предварительная оценка рисков для здоровья людей в отношении каждого отдельного препарата не проводится. Проще говоря, можно сколько угодно утверждать, что проблемы с зачатием у женщин, живущих рядом с загрязненной рекой или озером, вызваны остатками определенных гормональных препаратов — но официально этого никто не признает, пока не появится однозначных и неоспоримых результатов клинических исследований. А гормональная система человека к тому же настолько тонко настроена, что очень сложно оценить влияние одного конкретного фактора.
Что ж, по крайней мере в 2022 году удалось установить, что уровень фармацевтического загрязнения рек уже аномально высокий. Самые загрязненные речные участки встречаются в бедных и индустриальных странах: либо не хватает очистных сооружений, либо производства бесконтрольно сливают отходы. В процессе исследования появился перечень самых распространенных препаратов. Среди них такие группы лекарств: антибактериальные препараты, антидепрессанты, антигистаминные препараты, противоэпилептические средства, гормональные препараты и регуляторы липидов.
Фоновое воздействие лекарственных препаратов и других химикатов негативно отражается на сексуальной функции как женщин, так и мужчин. Степень угнетения варьируется от снижения либидо до бесплодия. Неудивительно, что многим горожанам годами не удается зачать ребенка.
Регулярный прием анаболических стероидов угнетает многие системы организма — но быстрее всего сказывается на печени. Их постоянное воздействие вызывает токсикоз, а затем приводит к развитию хронических заболеваний. Между тем, в некоторых городских реках их концентрация опасно превышена.
Ключевая проблема сейчас — это даже не рост потребления лекарств, а их неправильная утилизация, недостаток и несовершенство очистных сооружений. Препараты попадают в воду и почву с мусорных полигонов и из канализации. И если работа с фармацевтическими компаниями и городскими стоками — это дело государства, то правильной утилизацией лекарств из домашней аптечки способен заняться каждый.
Неиспользованные таблетки необходимо измельчить до порошка и смешать с песком или кофейной гущей. А затем герметично упаковать, например, в плотно закрытую банку. Это нужно для того, чтобы изолировать неперерабатываемые вещества и дать время разложиться до того, как они попадут напрямую в окружающую среду.
Если лекарство больше вам не нужно, но срок годности еще не истек — например, остались излишки — можно воспользоваться сервисом по бесплатному обмену лекарствами, которые уже открываются в крупных городах России. В более мелких населенных пунктах имеет смысл хотя бы предложить остатки знакомым, а если хватает пороху — организовать шеринг. Чтобы не множить количество неиспользуемых лекарств, необходимо раз в полгода проводить ревизию домашней аптечки. Эта процедура позволяет запомнить, какие средства уже есть дома, чтобы при следующем походе в аптеку не покупать аналоги.
Вдобавок имеет смысл установить домашние очистители и фильтры для водопроводной воды, чтобы сохранить собственное здоровье. Они позволяют устранить по крайней мере часть загрязнения, в том числе вызванного примесью сточных вод. А принцип рационального и осознанного потребления поможет в какой-то мере снизить урон для окружающей среды и вред для нас самих.